Epidemiología del carcinoma hepatocelular en un área rural. Papel de los virus hepatotropos en la supervivencia / Epidemiology of hepatocellular carcinoma in a rural area. Role of hepatotrophic viruses on survival

Introducción: Las hepatitis crónicas C y B son las principales causas de carcinoma hepatocelular (CHC) en el mundo. No se sabe si la infección crónica por los virus de la hepatitis C (VHC) o B (VHB) es un factor pronóstico para el CHC. El presente estudio busca conocer la epidemiología del CHC en un área de salud rural y valorar si la infección crónica por los VHC o VHB tiene algún impacto en la supervivencia tras el diagnóstico de CHC.Material y métodos: Estudio retrospectivo de 51 pacientes consecutivos, diagnosticados de CHC entre enero de 1994 y diciembre de 2002 en un Hospital de Primer Nivel. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, infección por VHC y VHB, abuso crónico de alcohol (toma diaria mayor de 80 g), presentación clínica, estadio de Child, número de nódulos hepáticos, tratamiento y supervivencia. Resultados: La edad media al diagnóstico de CHC fue de 68,5 años de edad (rango 45-90) y 45 pacientes (88,6%) eran varones. Los factores etiológicos más prevalentes fueron la ingestión excesiva de alcohol (66%) y la infección crónica por el VHC (42,8%). La infección crónica por el VHB se halló en el 11,9%. En el 48,9% de los casos se detectó infección crónica por el VHC o por el VHB. El 25% estaban asintomáticos y el 66% en estadio A de Child. La proporción lesión única / CHC multinodular fue 52/48. Únicamente el 6% de los pacientes pudo recibir tratamiento con intención curativa. La supervivencia media fue de 10,9 ± 9,1 meses, y no hubo diferencias respecto a la edad, sexo, estadio de Child y número de nódulos hepáticos. La supervivencia fue significativamente mayor en los pacientes con infección crónica por el VHC o por el VHB (16,7 ± 13,1 frente a 4,75 ± 5,3 meses en seronegativos; p=0.02). En el análisis multivariante, sólo la infección crónica por el VHC o por VHB se asoció con una supervivencia superior a 10 meses (OR 22,3; IC95% 1,8-277,9). Conclusiones: En nuestro medio, los factores etiológicos más prevalentes del CHC son el etilismo y la infección por el VHC. En pacientes con CHC, la infección crónica por el VHC o por el VHB se asocia a una mayor supervivencia

Background: Chronic hepatitis C and B are the main causes of hepatocellular carcinoma (HCC) worldwide. It is not clear whether chronic hepatitis C or B virus (HCV or HBV) infection is a prognostic factor for HCC. This study aimed to asses epidemiology of HCC in a rural area and to determine if chronic HCV or HBV infection had any impact on survival after the diagnosis of HCC. Material and methods: Fifty-one consecutive patients were retrospectively studied. All of them were diagnosed of HCC between january1994 and december 2002 in a First Level Hospital. The following variables were analysed: age, sex, HCV and HBV infection, chronic alcohol abuse (daily intake upper 80 g), clinical presentation, Child stage, numberol liver nodules, therapeutic options and survival. Results: The mean age at diagnosis of HCC was 68,5 years old (age range 45-90) and 45 patients (88,6%) were male. Heavy alcohol in take (66%) and chronic HCV infection (42,8%) were the most prevalent etiologic factors. Chronic HBV was found in 11,9%. Chronic HCV or HBV infection was present in 48,9%. Twenty-five percent were asymptomatic and 66% were in Child stage A. The rate single lesion / multilobular HCC was 52/48. Only 6% of all patients could be treated with a curative intention. The mean survival was 10,9 ± 9,1 months, and there were no differences in age, sex, Child stage and number of nodules. There was a significantly higher survival in patients with chronic HCV or HBV infection (16,7 ± 13,1 months versus 4,75 ± 5,3 months in seronegative patients; p=0.02). On multivariate analysis, only chronic HCV or HBV infection was associated with survival longer than 10 months (OR 22,3;CI 95% 1,8-277,9). Conclusions: In our area, heavy alcohol abuse and HCV infection were the most prevalent etiologic factors of HCC. Chronic HCV or HBV infection was associated with longer survival in patientes with HCC

Evaluación de un método para la medida de la concentración de ferritina en un analizador RxL© / Evaluation of a method for the measurement of ferritin concentration in an Analyzer RxL©

El objetivo de este trabajo ha sido evaluar la calidad analítica de la determinación dela concentración de ferritina mediante un inmunoensayo heterogéneo en el analizador Dimensión' RxL. Se ha evaluado la imprecisión intraserial y la interserial, la linealidad, la recuperación, el límite de detección, la contaminación por arrastre entre especimenes, la exactitud, la interferencia por bilirrubina, hemólisis y triglicéridos, asi como la comparación con otro inmunoensayo. Los coeficientes de variación intra e interserial indicaron una buena reproducibilidad, en todos los casos fue inferior al 6,5%. El procedimiento evaluado ha sido lineal dentro del intervalo de medida. La recuperación estuvo próxima al 100%. No existió contaminación por arrastre entre especimenes y no presentó interferencias significas por bilirrubina, hemólisis y triglicéridos. Se observó buena correlación entre los resultados obtenidos por los dos métodos comparados, aunque no fueron intercambiables. En conclusión, puede considerarse un procedimiento adecuado para la medida rápida, fiable y precisa de ferritina en suero (AU)

The aim of this study was to evaluate the analytical performance of the measurement of ferritin concentration in serum, using a heterogeneus immunoassay method on the Dimensión' RxL analyser. We have evaluated the repetibility intra and interserial, the linearty, recovery, carry-over between samples, detection limit, bilirrubin, hemglobin and triglycerides interference and it was performed comparison with other immnoassay method. Either the intra and interserial repetibily comply the acceptability criteria The essay is linear over the calibration range. Recovery was closed to 100%. On the other hand, it was cheked thas does not exit contamination effect between samples. No significatives interference occurred from bilirrubin, hemoglobin and trigiycerides We obtained good correlation between the values obtanined by both methods. In conclusion, we consider this procedure as a reliable method for serum ferritin measurement (AU)